Incluzia dentara (retentia primara reprezinta anomalia in care dintii raman in profunzimea osului dupa 1,5-2 ani de la termenul limita de eruptive, fara a mai avea tendinta sau posibilitatea de a erupe spontan.
Incluzia poate fi totala (dintele se afla in profunzimea osului), submucoasa (dintele a strabatut osul dar s-a oprit din eruptive sub o fibromucoasa gingivala groasa si densa) sau partial (dintele a perforat gingia cu o mica parte din coroana sa dar s-a oprit in aceasta stare).
Cel mai des raman inclusi molarii de minte si caninul permanent superior. Nu toti caninii care prezinta o deviatie a pozitiei (la o varsta frageda) vor deveni impactati. Uneori situatia se poate imbunatati, dar in majoritatea cazurilor se agraveaza. Controlul periodic se impune in mod obligatoriu pentru a urmari evolutia situatiei si pentru a putea intervene daca este nevoie.
Cauzele incluziei dentare pot fi locale, legate de dintele inclus (pozitie inalta de formare a mugurelui, volum coronar crescut, radacini curbe, angulatie corono-radiculara crescuta, ax foarte inclinat al dintelui) sau de obstacole in calea de eruptive a dintelui (dinti supranumerari, formatiuni tumorale, chisturi, persistenta dintelui temporar, reducerea spatiului de eruptive), dar pot fi si cauze generale (ereditate, hipotiroidism, intoxicatii cornice medicamentoase, disostoza cleido-craniana)
Tratamentul incluziilor dentare se face in functie de:
- Aspectul si pozitia dintelui inclus
- Absenta sau prezenta spatiului necesar pentru incadrarea dintelui inclus pe arcada
- Prezenta unor anomalii associate (dinti supranumerari, agenezii, dizarmonii dento-alveolare)
- Varsta si complianta pacientului
- In functie de acesti factori se pot lua urmatoarele decizii terapeutice:
- Expunerea chirurgicala a dintelui inclus si expectative eruptiei
- Redresarea chirurgical-ortodontica pentru incadrarea dintelui inclus in arcada (cea mai buna solutie!!!)
- Extractia dintelui cu indepartarea sa
- Extractia dintelui cu transplantarea sa
- Expectativa, cu informarea pacientului si prezentarea sa la aparitia unor acuze determinate de tulburari loco-regionale associate