Este forma cea mai grava din cadrul anomaliilor mandibulare.
Decalajul sagital cu inversarea rapoartelor de ocluzie, este datorat hiperdezvoltarii mandibulei. Se manifesta inca din dentatia temporara si se accentueaza cu varsta.
Are un caracter ereditar (mai multi membri in cadrul aceleiasi familii prezinta aceeasi anomalie), dar poate fi prezenta si in cadrul acromegaliei.
Aspectul facial este modificat dramatic, pacientii prezentand un etaj inferior marit cu proeminarea accentuata a mandibulei si a buzei inferioare.
Sunt afectate toate functiile aparatului dento-maxilar, dar si psihicul pacientului.
Tratamentul este combinat, ortodontic si chirurgical.