Incluzia dentară (retenția primară reprezintă anomalia în care dinții rămân în profunzimea osului după 1,5-2 ani de la termenul limită de eruptive, fără a mai avea tendința sau posibilitatea de a erupe spontan.
Incluzia poate fi totală (dintele se află în profunzimea osului), submucoasă (dintele a străbătut osul dar s-a oprit din eruptive sub o fibromucoasă gingivală groasă și densă) sau parțial (dintele a perforat gingia cu o mică parte din coroana sa dar s-a oprit în această stare).
Cel mai des rămân incluși molarii de minte și caninul permanent superior. Nu toți caninii care prezintă o deviație a poziției (la o vârstă fragedă) vor deveni impactați. Uneori situația se poate îmbunătăți, dar în majoritatea cazurilor se agravează. Controlul periodic se impune în mod obligatoriu pentru a urmări evoluția situației și pentru a putea intervene dacă este nevoie.
Cauzele incluziei dentare pot fi locale, legate de dintele inclus (poziție înaltă de formare a mugurelui, volum coronar crescut, rădăcini curbe, angulație corono-radiculară crescută, ax foarte înclinat al dintelui) sau de obstacole în calea de eruptive a dintelui (dinți supranumerari, formațiuni tumorale, chisturi, persistența dintelui temporar, reducerea spațiului de eruptive), dar pot fi și cauze generale (ereditate, hipotiroidism, intoxicații cornice medicamentoase, disostoză cleido-craniană)
Tratamentul incluziilor dentare se face în funcție de:
- Aspectul și poziția dintelui inclus
- Absența sau prezența spațiului necesar pentru încadrarea dintelui inclus pe arcadă
- Prezența unor anomalii associate (dinți supranumerari, agenezii, dizarmonii dento-alveolare)
- Vârsta și complianța pacientului
- În funcție de acești factori se pot lua următoarele decizii terapeutice:
- Expunerea chirurgicală a dintelui inclus și expectative erupției
- Redresarea chirurgical-ortodontică pentru încadrarea dintelui inclus în arcadă (cea mai bună soluție!!!)
- Extracția dintelui cu îndepărtarea sa
- Extracția dintelui cu transplantarea sa
- Expectativa, cu informarea pacientului și prezentarea sa la apariția unor acuze determinate de tulburări loco-regionale associate
